Подвиг волонтеров: как сохранить здоровье

15 декабря 2024 года в Керченском проливе произошла авария двух российских танкеров. В результате разлома корпусов случился разлив мазута и нефти. ЧС в акватории Керченского пролива — первая в мире авария с «тяжёлым» топочным мазутом марки М100. Такой мазут застывает при температуре 25℃, по плотности почти как вода и тяжелее, а также в отличии от других нефтепродуктов не всплывает на поверхность, а уходит на дно или плавает в толще воды. Основной удар пришелся на Анапу, где круглосуточно работают волонтеры: собирают мазут, спасают птиц и животных. На помощь Анапе приходят тысячи добровольцев со всей страны. Они прямо сейчас совершают подвиг. Йога Журнал собрал основные рекомендации специалистов, как волонтеру сохранить свое здоровье, а также советы по их взаимодействию с птицами, попавшими в разлив нефти.

Ирина Баранова, кандидат медицинских наук, врач терапевт, врач дерматолог, биохакер, сооснователь Le Bar Clinic, основатель Первой Школы Биохакинга.

Какие меры предосторожности необходимо соблюдать (помимо средств защиты)?

• Сокращать продолжительность контакта с нефтепродуктами.

• Тщательно мыть руки и лицо после работы, избегать касания лица.

• Обеспечить достаточное употребление воды для детоксикации.

• Не носить загрязненную одежду вне рабочей зоны, не хранить её в жилом помещении.

• Не употреблять пищу и напитки в зоне работы.

• При первых признаках отравления покинуть зону загрязнения.

• Очень важно минимизировать или полностью исключить другие токсические воздействия: алкоголь и курение, лако-красочные работы и т. д.

Есть ли рекомендации по минимизации долгосрочных последствий для здоровья?

• Пройти обследование для оценки функции печени и почек.

• Применение сорбентов, антиоксидантов и гепатопротекторов.

• Исключение алкоголя и курения.

• Пить достаточное количество воды.

• Регулярная умеренная физическая активность для улучшения кровообращения и восстановления дыхательной системы.

• Приём витаминов и минералов, адаптогенов.

• Избегание повторного контакта. Минимизировать дальнейшее воздействие токсичных веществ.

Если есть возможность, получите детокс капельницы. Мы в Le Bar Clinic помогаем волонтёрам восстановиться, в том числе с помощью капельниц. «Люди помогают морю, мы помогаем людям», — вот наш девиз в эти дни.

Может ли эта ситуация повлиять на психоэмоциональное состояние волонтеров, особенно при длительном участии?

Конечно! Есть как отрицательные моменты, так и позитивные.

Начну с позитивных:

1. Единение: Совместная работа сплачивает, создавая чувство общности и взаимоподдержки.

2. Пассионарность: Участие в важной миссии заряжает энергией и мотивацией действовать.

3. Вовлеченность: Осознание значимости своего вклада усиливает чувство ответственности.

4. Сопричастность: Работа над общей целью укрепляет веру в собственные силы и важность коллективного труда.

Отрицательные аспекты:

1. Выгорание: постоянное напряжение и физическая усталость могут привести к эмоциональному истощению.

2. Безучастность окружающих: отсутствие поддержки со стороны других может вызывать чувство несправедливости или одиночества.

3. Опустошенность: после завершения работы возможно ощущение потери цели.

4. Стресс: неопределенность, длительные нагрузки и тревога за здоровье могут подрывать эмоциональную устойчивость.

Главное, это Нужность. Многие люди в наше время чувствуют себя ненужными. Волонтёрский труд помогает людям ощутить свою нужность, видеть ценность своего вклада и быть частью значимого дела, что заполняет эмоциональную пустоту и укрепляет уверенность в себе.

Как правильно организовать питание и питьевой режим для волонтеров?

Сбалансированность:

• «Длинные» углеводы (цельнозерновые) для энергии.

• Белки (мясо, рыба, птица) для восстановления.

• Жиры (орехи, авокадо, сливочное масло) для длительной насыщенности.

Перекусы могут быть в случае необходимости белково-жировые: орехи, сыр. В связи с невозможностью адекватно помыться для перекуса, их всё же лучше избегать.

Питьевой режим

Вода:

• Постоянный доступ к чистой питьевой воде.

• 2-3 литра воды в день для предотвращения обезвоживания.

Электролиты:

• Изотонические напитки или минеральная вода при физической нагрузке.

Избегать:

• Кофе и крепкого чая в большом количестве, чтобы избежать обезвоживания.

Как часто нужно делать медицинские осмотры или проверки здоровья волонтеров?

• Всегда при наличии любых симптомов.

• При хорошем самочувствии — через месяц.

Какие витамины или препараты можно принимать для укрепления организма в таких условиях?

Для поддержания организма при симптомах интоксикации можно использовать следующие меры, однако они должны быть согласованы с врачом:

Детоксикация:

• Сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель или Полисорб для связывания и выведения токсинов, 2 раза в день, даже после уменьшения симптомов.

• Флуимуцил: для защиты легких, улучшения отхождения мокроты и детоксикации через антиоксидантное действие и синтез глутатиона. По 600 мг 2 раза в день 5-7 дней.

• Магний 400 — 800 мг в сутки длительно.

Поддержка печени:

• Гептрал (адеметионин): Для детоксикации и восстановления функции печени. 400 мг 2 раза в день 5-7 дней.

• Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте, Лецитин): Для поддержания клеточных мембран печени. 1000 — 2000 мг в сутки 7 дней.

Поддержка дыхательной системы:

• Ингаляции с содовым раствором или минеральной водой (например, Боржоми) для облегчения дыхания.

• Флуимуцил (см п1).

Антиоксидантная терапия:

• Этоксидол или Мексидол: Для защиты клеток от окислительного стресса. По 1 таб 2 раза в день, 5-7 дней.

• Витамин С для улучшения общего состояния, 500 мг 2 раза в день.

Гидратация и электролиты:

• Питьевой режим: употребление достаточного количества воды или растворов электролитов для ускорения выведения токсинов.

Общая поддержка организма:

• Поливитамины или комплексы с селеном, цинком, магнием.

• Пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника.

Симптоматическая терапия:

• Мелатонин 3-5 мг перед сном.

Кислородная терапия:

• Если есть признаки гипоксии, может быть рекомендована озонотерапия в условиях клиники.

Важные меры:

• Исключить повторное воздействие паров.

• Обратиться за медицинской помощью для проведения анализа крови, проверки функции печени, легких и других систем.

• При тяжелой интоксикации могут потребоваться капельницы с детоксикационными растворами.

Александр Емельянов, эксперт проекта «Земля касается каждого».

Волонтеру важно помнить о том, что:

Спасатель не должен стать спасаемым.

Первое и главное правило для участия в мероприятиях по спасению животных, ликвидации последствий техногенных аварий и любых других акциях, связанных с оказанием помощи природе и людям:

Ваша безопасность превыше всего.
При оценке обстановки важно первую очередь выявить источники потенциальной опасности для себя, затем для других участников и только после этого переходить к работе по ликвидации ЧС или помощи пострадавшим. Вопрос «Что угрожает мне?» должен стать первым и решающим для начала любых действий. Необходимо понимать: пойдя на нарушение техники безопасности или не учитывая наличие или степень имеющегося риска, вы рискуете свести на нет свою помощь, а то и вовсе нанести вред всей спасательной операции, не говоря уже о негативных последствиях для собственного здоровья и жизни.

Работайте в паре.

В группе должны вместе работать минимум двое, лучше — больше. У вас всегда должна быть оперативная связь с центром координации работ и у вас всегда должна быть возможность оперативно получить помощь в экстренной ситуации. Кроме того, у вас должен быть надёжный аудио и визуальный контакт с участниками группы. Помните, что на берегу моря, в шуме прибоя, вы легко можете не услышать зовущего на помощь товарища уже на расстоянии десятков метров. Не берите с собой детей и животных, для которых участие может быть слишком опасным.

Держитесь вместе и помните об опасностях и рисках, с которыми сталкивается участник ликвидации экологической катастрофы:

Риски из-за режима работы: обезвоживание, дефицит энергии.

• При себе необходимо иметь запас воды и высокоэнергетической (калорийной) еды.

Риски из-за погоды: холод, жара, дождь, снег, туман, ветер, шторм и т. д.

• Нужно иметь одежду, подходящую для условий, в которых проводится спасательная операция, особенно если она длительная.

• Учитывайте фактор видимости, чтобы не потеряться и чтобы вас не потеряли.

Риски из-за ландшафта: камни, уступы, овраги, обрывы и т. д.

• Нужно быть предельно осторожным при передвижении, не спешить и не бежать, иметь удобную обувь, соответствующую рельефу.

Для работ по спасению птиц при разливах нефтепродуктов также критически важно учитывать:

Риски из-за контакта с нефтепродуктами.

• Необходимо иметь комплект средств индивидуальной защиты (СИЗ) при работе с нефтепродуктами: --нефтенепроницаемый комбинезон, нитриловые перчатки, --защитные очки, резиновые сапоги, маска или респиратор.

Важно помнить: пострадавшая дикая птица остаётся дикой птицей, которая не привыкла к прямым контактам с людьми. Птица напугана, она в большинстве случаев будет сопротивляться попыткам взять её в руки. Животное может нанести травмы спасателю клювом и когтями, а крупные птицы — ещё и крыльями.

При контакте с птицами не стоит забывать об опасности зоонозов — заболеваний, передаваемых от животных человеку. Они могут быть вызваны бактериями, вирусами, паразитами и грибками. Распространёнными заболеваниями при контактах с птицами являются сальмонеллёз и респираторные инфекции. Также работа с дикими животными может быть источником гепатита и столбняка.

Бактериальные инфекции возникают при попадании на открытые раны бактерий, которые могут находиться в оперении, фекалиях, слюне, крови птицы и т. д. Крайне важно немедленно обрабатывать любые повреждения кожи (укусы, царапины, ссадины и пр). При первых признаках возможного заражения необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Екатерина, экологический блогер Katrin_EcoTrue, химик, эколог.

Как помочь и сберечь здоровье.

1. Защита кожи от контакта с мазутом: сапоги, перчатки маслобензостойкие.

Респиратор обязательно! Фильтры нужны А2 или А3. Так и ищем «респиратор А2».

На маркетплейсах есть классы FFР2 и FFР3 — они не дают защиту должную при работе с мазутом.

2. Работать только сменами: 2 часа в зоне поражения на пляже, дальше уходим на час в отдаленную местность.

Подход к разливу всегда осуществляется с неветренной стороны.

3. Пить много воды критически важно.

ПАУ (канцерогенные полиароматические углеводороды) накапливаются. Дают нагрузку в первую очередь на почки, легкие и кожу.

Достаточно есть и высыпаться, иначе еще сильнее можно получить нагрузку на организм и удар по иммунитету.

4. Внутрь принимать сорбенты (любой из аптеки — активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель — лучше, чем ничего. Но эти сорбенты работают в ЖКТ, а нам сейчас нужен комплексный сорбент, работающий и в крови.

• Зостерин 60% оптимально. 1 пакет развести в теплой воде, 2 раза в день приём.
• Хитозан тоже подходит, но я не особо рекомендую из-за потенциальных аутоиммунных реакций на него.
• NAC — N-ацетилцистеин поддержка органов дыхания и детоксикации через синтез глутатиона.600 мг 1 раз в день. Неделю. В аптеке это АЦЦ и Флуимуцил. Но в одном аспартам, в другом сахароза. Лучше взять NAC чистый в капсулах: restart bio или NaturalSUPP.
• Дополнительно: витамины группы В, особенно В12, витамин С.

Для поддержки почек тоже желательно что-то из помощи, они тоже удар получают от ПАУ, но тут с врачом советуйтесь, у всех ситуации индивидуальные со здоровьем.

Если отметили: головную боль, тошнота и рвота, головокружение, учащенное сердцебиение это симптомы отравления углеводородами (вплоть до удушья, потери сознания, судорог) немедленно выйти на свежий воздух из зоны поражения, много тёплой воды, увеличить количество сорбента, срочно к врачу!

Яков Иммануэлевич Маршак, врач-биофизик, реабилитолог.

Я считаю, что волонтеры перед уборкой выброшенных на берег нефтепродуктов должны быть экипированы и обучены тому, как не допустить попадания нефтепродуктов на кожу. Они вызывают воспаления и канцерогенез. Кроме того эти вещества летучи. Вдыхание паров может загрязнить альвеолы и сурфактант, покрывающий их, что сделает невозможным газообмен кислорода и углекислого газа происходящий в сурфактанте. Это может привести к удушью и смерти.

Без противогаза, на мой взгляд не обойтись. Так что нужна экипировка и умение для минимизации рисков.

Буяк Лина Львовна, врач, доктор тибетской медицины, руководитель Центра здоровья Рипа, главный врач клиники «Голубой лотос».

В нашем организме все взаимосвязано. Восточная медицина — в частности тибетская — говорит именно об этом.

Что происходит при вдыхании паров мазута, нефти — особенно продуктов их горения?

• Прежде всего раздражение дыхательных путей. Это кашель, это одышка, пневмония, бронхиты. А если у человека уже есть хронические проблемы с легкими, то есть опасность фиброза легких.

• Сильная аллергическая реакция, дерматиты, экземы, нейродерматит, аллергический дерматит.

• Если идет всасывание токсичных продуктов в кровь, то нарушается работа сердца, сосудов. Есть большая вероятность тахикардии, общей слабости, головокружения.

• Вероятность ухудшения зрения.

• Отравление ЖКТ. Это может быть рвота, спутанное сознание.

• Снижение иммунной системы. И, как следствие, обострение всех других заболеваний и состояний. Это может быть осложнение тех же панкреатитов, которые в обычной жизни человека не беспокоят. Или повышение давление, гипертония.

Когда наблюдается сонливость и слабость, это уже должно наводить на мысль, что человек достаточно сильно отравился.

Все эти токсические продукты будут выводиться из организма через почки и печень. Соответственно, есть опасность токсических гепатитов, панкреатитов, могут быть проблемы с почками. Также может наблюдаться общая возбудимость, повышенная агрессия на какие-то слова.

В идеале волонтерам эффективно капать физраствор, аскорбинку, а для печени — гептрал и рибоксин. Можно и белковые препараты, плазму. Есть ли эти лекарства среди волонтеров? — Если нет, то обязательно заваривать им очищающие чаи.

В центре Рипа есть все процедуры, которые подразумевает под собой рефлексотерапия: иглорефлексотерапия, суджоктерапия, банки, вакуум-терапия, литотерапия (лечение горячими камнями). Восточная медицина может как лечить, так и заниматься профилактикой и реабилитацией.

Русское Общество Сохранения и изучения птиц.

Что нужно иметь с собой для помощи птицам:

На пляже:

• тонкий плед/кусок ткани для отлова птицы

• малярный скотч

• плотные перчатки (не матерчатые)

• высокие резиновые сапоги

• мягкая тряпочка (очистить птице ноздри при необходимости)

• картонная коробка для транспортировки птицы

В теплом помещении:

• Сорбент: Энтеросгель/Полисорб, аналоги без ароматизаторов

• шприц без иглы

• емкость для разведения сорбента

• питьевая вода

• мука/песок

• моющее средство; оптимально: Чистик (рекомендация от центра реабилитации в Калининграде), если Чистика нет — Фейри и крахмал (из моющих средств именно Фейри):

• очки защитные

• перчатки

• респиратор/маска

• картонная коробка — 1 шт на 1 птицу, размер: 2-3 размера птицы.

• лампа — любая обычная, с лампой накаливания (нужен греющий эффект)

• фен

• хлопковая ветошь без ниток и бахромы — она может вызвать некроз лап у птиц!

Порядок действий на пляже.

1. Отлов птицы: пледом/большим куском ткани. При отлове быстро подходим к птице, накидываем ткань, аккуратно прижимая крылья к телу, чтоб птица не билась и не повредила их. Ловить лучше в плотных перчатках, птица может поранить клювом. Важно! Если нужно ловить бакланов, пеликанов, надеваем строительные краги и защитные очки — бакланы могут сильно травмировать руки и прицельно бить в глаза, защищаясь. Будьте осторожны, не приближайте птицу к лицу и глазам!

2. Очищаем птице ноздри от нефти мягкой тряпочкой при необходимости. ВАЖНО: На пляже птиц НЕ МОЕМ! Несем птиц в тепло и моем уже только там. Иначе птица замерзнет.

Порядок действий в теплом помещении.

3. Разводим сорбент шприцом без иглы. Разводим в 2 раза гуще, чем на человека. Шприц аккуратно вставляем сбоку в уголок клюва и выпаиваем. Можно немного разжать клюв, но аккуратно, чтоб не вывихнуть. Очень аккуратно даем сорбент, чтобы не попасть в легкие. Количество сорбента: на серебристую чайку 10-15 мл, крупный баклан 20-25мл.

Примерный объём сорбента на 1 кг 15-20 мл Заклеиваем птице клюв малярным скотчем (если птица начнет чиститься сама, она будет глотать мазут и усугублять отправление).

ВАЖНО: клеим только кончик клюва! Оставляем ноздри открытыми! Также: не используем никакие другие скотчи (пластик, армированный скотч и прочее), лейкопластыри, резинки и прочее. Только малярный скотч.

ВАЖНО! Не наклоняемся к птице слишком низко, когда заклеиваем, держим глаза и лицо дальше от птицы, может клюнуть.

5. Сажаем птицу в таз/раковину. Если загрязнение сильное, сначала проводим сухую чистку песком/мукой. Обваливаем птицу в муке и механически удаляем слипшиеся нефтепродукты. Будьте бережны! У птиц очень нежная кожа.

6. Если загрязнение несущественное, то сразу приступаем к отмыванию. Начинаем мыть птицу в ТЕПЛОЙ воде, температура тела человека или чуть теплее (примерно 36-38 градусов). Не отмываем птицу в кипятке. ВАЖНО! до начала работы надеваем респиратор и защитные очки на глаза — защищаем себя от токсичных паров!

Мытье.

Моем Фейри/Чистиком — обязательно в теплой воде. Можно в другом порядке, но средства чередовать: один заход — Фейри, другой — Чистик. Полчаса-час помыли, затем обязательно сажаем птицу греться и сушиться под лампу. Потом, при необходимости, процедуру повторить.

ВАЖНО! После 30-60 мин помывки сажаем птицу сушиться, чтобы у птицы не случился сердечный приступ!

Сушка

ВАЖНО! В холодном помещении и без обогрева птиц мыть нельзя, они замерзнут. После загрязнения нефтепродуктами терморегуляция птиц нарушается.

Лампа для сушки: любая лампа-прищепка или настольная с лампочкой накаливания, сантиметров 30 над коробкой, вешать/ставить так, чтобы птица, вытягивая шею, не дотягивалась. Дотягиваться клювом или как-то ещё птица до лампы не должна. Направить лампу сверху и одновременно сбоку.

Можно использовать фен для сушки. Дуть следует по направлению роста перьев. Феном птицу легко обжечь, поэтому важно следить за температурой подаваемого воздуха и выбирать режим с невысокой температурой! Лучше всего подойдут сушильные аппараты для домашних животных. Когда птица уже хорошо отмыта и уже не будет счищать нефть с перьев (то есть нефти уже нет), скотч с клюва снимаем — птице важно иметь возможность открыть клюв, чтобы избежать перегрева. Если нефть еще есть и это промежуточная сушка, — клюв не расклеиваем, но внимательно смотрим, чтобы птица не перегрелась, часть коробки делаем затененной (кусок ветоши сверху, например), чтобы птица могла уйти туда, когда ей станет жарко.

7. Кладем птицу в коробку.

ВАЖНО! 1 птица = 1 коробка, строго. По возможности, коробка ставится близко к батарее/обогревателю, но с наблюдением, чтобы не было перегрева. В коробке делаем много маленьких отверстий для дыхания отверстия сбоку для того, чтобы туда проникал свет от лампы (сверху, если птица спокойная, приоткрываем ее, получается тепло сверху сбоку). Коробка в 2-3 размера птицы, не больше (птица может начать биться в большой коробке), чтобы она могла там развернуться и сидеть, не заламывая хвост.

В коробке: для подстилки в коробки не используем ни сено, ни опилки! Только чистую ветошь. Важно следить, чтоб не было ниток, бахромы — могут лапы и пальцы путаться вплоть до некроза. Лампу включаем на промежутки, когда птиц надо сушить/греть. Круглосуточно они не горят. Когда греем лампой, контролируем, чтобы птица в коробке не «сварилась». Лампой греем через верх коробки и отверстия сбоку коробки.

Если используем переноски, то только мягкие. В жестких переносках (пластик с решеткой) птица может пораниться, сломать крыло!

ДАЛЕЕ (все последующие шаги важно согласовывать с ветеринарами, реабилитологами):

8. Даём сорбенты повторно часов через 6-8. Здесь уже желательно участие ветврача, умеющего ставить в/в катетер. Сорбенты внутрь даем дней 5 (но консультируемся с реабилитационными центрами)

9. ВАЖНО!

Мазут повреждает структуру пера! Если вы нашли птицу полностью в мазуте — просто отмыть ее и выпустить нельзя, она будет тонуть на воде. Отмыть, отпоить лекарствами и сразу выпустить можно только птицу с локальными поражениями мазутом.

Птицы, которые полностью испачканы в мазуте, не могут вернуться в природу пока не перелиняют (линька начинается весной, в начале лета заканчивается). На этом этапе лучше всего передать птиц на зимовку в реабилитационный центр! Краснодар ближайший, готовы принимать. В целом, если вы не найдете центр и решите оставить у себя птицу до линьки — ей нужно находиться в воде 2 часа в день обязательно, это важно для ее здоровья. Без этого даже перелинявшая птица не вернется в природу.

10. Любые дальнейшие действия лучше согласовывать со специалистами из реабилитационных центров.

Контакты по помощи птицам и животным в регионе разлива нефти:

• 79180649750 Анна (только консультации по лечению, кормлению, отмыванию)

• 79280399272 Маритта Центр реабилитации диких животных в Ставрополе, готов принять птиц:

• 79887655514 Владельцы парка птиц в Новороссийске, готовы принимать птиц:

• 79022815319 Анастасия, ветеринар-орнитолог, консультации по птицам
• 79780326852 Если увидели пострадавшего дельфина, горячая линия Центра «Безмятежное Море»
• 79388881595 Центр спасения дельфинов «Дельфа»
• Портал Милосердие.ru

Общение и координация волонтёров проходит в этих чатах. Здесь можно предложить или попросить помощь:

• чат «Анапа Море ЧС»:

• t.me/ AF5spfMTdv82ODQ6

• чат «Разлив нефти в Чёрном море»:

• t.me/ kkxH8Z8y35ZmZDY

• Телеграмм-канал АНАПА N 1 @anapaa01

Авторы: Алена Антонова и Ульяна Марченко

Фото: Валерий Скурыдин