Почему хрустят суставы

Сегодня с нами Алексей Дмитриевич Репетюк — врач по спортивной медицине, травматолог лечебно-диагностического отделения Центра медицинской реабилитации УКБ № 2 Сеченовского университета, ассистент кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, эксперт компании «Первый Живой Коллаген».

С появлением хруста в суставах сталкиваются не только пожилые люди и профессиональные спортсмены — такое явление может возникнуть и у молодых людей без серьезных травм и спортивных нагрузок в прошлом.

Причинами возникновения хруста в суставах могут быть как нормальные (физиологические) процессы, так травмы и заболевания. У здоровых соединений костей крепитация (хруст) не носит систематического характера и происходит в результате естественных биохимических реакций в синовиальной оболочке.

Щелчки на постоянной основе при каждом движении могут свидетельствовать о нарушении выработки коллагена, который обеспечивает прочность и эластичность хрящевой ткани суставов. В результате этого хрящ истончается, нарушается конгруэнтность суставных поверхностей, развивается остеоартрит. Без своевременного лечения и профилактики данное заболевание может привести к хирургическому вмешательству — замене сустава.

Особенно такое актуально для спортсменов, так как они испытывают колоссальные физические нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Это приводит к изнашиванию крупных суставов на 10-15 лет раньше, чем у людей, которые никогда не занимались профессиональным спортом. Синтез коллагена в нашем организме является очень энергозатратным процессом, поэтому профилактический приём препаратов с коллагеном у спортсменов считается обязательным условием их рода деятельности. К тому же, после 25-30 лет синтез коллагена замедляется и повышается риск развития заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Другой причиной крепитации может стать тендинопатия. В результате данного заболевания происходит дисбаланс коллагена внутри сухожилий и возникает воспалительный процесс.

Чтобы предупредить эти болезни, необходимо проконсультироваться с врачом-травматологом. Специалист проведёт необходимые клинические тесты, назначит дополнительные исследования в виде МРТ. Современные рекомендации по профилактике остеоартрита и тендинопатии основаны на нормализации индекса массы тела и укреплении мышц-стабилизаторов сустава благодаря специальным физическим упражнениям. При наличии заболеваний суставов некоторые физические упражнения в тренажерном зале противопоказаны, однако физическая активность обязательно должна сохраняться. Чтобы физическая нагрузка приносила только пользу, нужно обратиться к врачу ЛФК. Он подберет оптимальный комплекс упражнений, который задействует нужные группы мышц и суставов, а также поможет научиться двигаться правильно и безопасно каждый день.

Важен приём витамина D и «живого» коллагена для поддержания хрящевой и сухожильной тканей.

Советы Йога Журнала

Йогатерапевты знают, что людям с проблемами суставов можно и нужно практиковать йогу как раз для того, чтобы минимизировать проявление болезни, улучшить качество жизни и ощутить утраченную свободу движения.

Нужно понимать, что болезни суставов — это, прежде всего, отражение неполадок с позвоночником. Причем диагностировать довольно просто: болят руки — значит ищите проблемы в верхних отделах позвоночника, болят ноги — причину нужно искать в изменениях состояния крестца и поясницы.

Проблемы в суставах ног часто возникают из-за неравномерной нагрузки на них при ходьбе. Особенности походки, неудобная обувь, привычка носить сумку в одной руке и другие причины приводят к перекосу движения в одну сторону. Кроме того, если человек мало двигается и не занимается растяжкой, то у него обычно жесткие тазобедренные, не раскрытые, с ограниченным диапазоном движений.

Такие суставы плохо справляются даже с обычной ежедневной нагрузкой, поэтому их работу приходится брать на себя «соседям» — голеностопу и коленям. Такая усиленная нагрузка заставляет нижележащие суставы работать в авральном режиме, соответственно они быстрее изнашиваются и начинают болеть. Б. К. С. Айенгар сравнивает руки и ноги человека с крыльями птицы, говорит, что они обязательно должны быть развиты равномерно и гармонично, ведь если у птицы разные крылья, она не полетит.

Телу необходим мышечный каркас, но нужны не стальные, твердые, негибкие мышцы, а эластичный и подвижный мышечный корсет. Когда упор делается только на накачивание мускулатуры, то получается жесткая конструкция, мало подходящая для динамических нагрузок.

Формально такой человек крепок и силен, но на практике неловкое движение, динамическая или ротационная нагрузка — резко наклонился, повернулся — часто приводит к травмам.

Вот почему людям с проблемами суставов и позвоночника стоит обратить внимание на йогу. Занятия асанами помогают укрепить как крупные, так и мелкие мышцы, отвечающие за поддержку как всего позвоночного столба, так и каждого позвонка. Но отличительная особенность йоги — формирование крепких и чрезвычайно эластичных мышц, упор на равномерное распределение нагрузки, выравнивание всех частей тела, гармонизацию всего организма.

В терапевтических классах для людей, страдающих заболеваниями суставов, предлагаются комплексы с акцентом на простые позы стоя и позы «собаки». Да, как это ни удивительно для многих, но мы начинаем с того, что учим человека правильно стоять. Эти несложные на первый взгляд асаны заставляют правильно работать ноги и руки — каждый палец, каждую мышцу.

Только тогда, когда начнут правильно работать ступни, голени, кисти рук, начнется правильная циркуляция крови в конечностях, а следом — правильное и достаточное кровоснабжение мышц спины. Запустится механизм оздоровления.

Комплексы упражнений обязательно включают асаны, направленные на приведение костей в правильное положение в суставах, ведь люди подчас не догадываются, что кости в суставах у них располагаются не четко посередине, а, как правило, из-за гипертонуса одних мышц и слабости других, смещены к краю, отчего сустав испытывает серьезные перегрузки. Необходима тщательная работа с мышцами по перераспределению и выравниванию нагрузки, с тем чтобы вернуть костям центральное положение в суставе.

Если болезнь уже зашла далеко, то стоит прийти на занятия к йогатерапевту. В таких случаях следует начинать с расслабления суставов, их реабилитации, выполнения специальной Шавасаны для крестца или верхнего отдела позвоночника, задача которой — успокоить боль, уменьшить воспалительный процесс, расслабить сустав и лишь затем приступить к медленному вытяжению и отцентровке костей в суставе.

Например, при позах стоя основная нагрузка приходится на переднюю ногу, но при больных суставах рекомендовано подложить под переднюю стопу подкладку — это поможет перенести часть веса тела на ногу, стоящую в позе позади, таким образом, нагрузка распределится равномернее. Так постепенно мышцы укрепляются, подвижность сустава увеличивается, нормализуется его положение, усиливается кровоснабжение, словом, возвращается здоровье.